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        給帶胃管的老人喂食,你應該這樣做

        來源:普親養老機構發布日期:2019-03-08

        導語:通過鼻飼管(胃管)給老人注入水和流質食物,保證老人攝入足夠的營養、水分和藥物,以維持生命。

          一適應人群:

          因腦血管意外、意識障礙等原因導致的進食、進水困難或嚴重嗆咳的人。

          二時機:

          每日6--8次,間隔2小時以上。

          三目標:

          通過鼻飼管(胃管)給老人注入水和流質食物,保證老人攝入足夠的營養、水分和藥物,以維持生命。

          四工作流程:

          鼻飼前準備

          1、環境準備:明亮,溫濕度適宜,現場無清掃行為,無噪音。

          2、老人的準備:a、調整至正確的鼻飼體位:半臥位或坐位。b、照護人員將墊單或圍兜至于老人頜下和胸前。

          3、照護人員及用物準備:照護人員洗凈雙手,備好流質食物及溫水,注射器。

          鼻飼中

          1、檢查鼻飼管插入長度:正常應為45--55厘米。

          2、判斷鼻飼管末端是否在胃內。

          工作提示

          判斷鼻飼管位置的三種方法:

          1、用注射器連接鼻飼管,抽吸出胃液可確定;(最常用)

          2、將鼻飼管末端至于水杯的水中,無氣泡溢出;有大量氣泡溢出,表明誤入氣管;

          3、用空注射器回抽10--20ml空氣注入鼻飼管,同時用聽診器在劍突下稍靠左(胃區)聽到氣過水聲,可確定鼻飼管位置。

          風險提示

          1、胃管內抽吸出咖啡色或黑色胃液,應高度懷疑胃黏膜出血,需咨詢醫生后決定下一個步驟!

          2、胃管內抽吸出胃內殘留量>200ml者,表示有胃潴留存在,暫不進行喂食!

          3、確認流質飲食及溫水的溫度:可用注射器抽吸流質后置于照護人員掌側腕部,以感覺溫熱、不燙手為宜。

          風險提示

          流質食物溫度過高可導致食道粘膜燙傷!

          4、抽吸20ml溫水注入,沖洗潤滑鼻飼管,并注意觀察老人有無不適反應。

          5、緩慢注入流質飲食,每次注入前應排出注射器內的空氣,以防注入太多空氣導致腹脹。

          6、流質飲食灌注完畢后,再注入20--30ml溫水,沖凈鼻飼管內的食物殘渣,以防止殘渣堵塞鼻飼管。

          工作提示

          1、每次鼻飼量200ml左右,推注時間15--20分鐘為宜,兩次鼻飼間隔不少于2小時。

          2、需要注入藥物時,需事先將藥物研磨成粉狀并溶于水,根據用藥時間進行鼻飼,并嚴格按照鼻飼流程進行操作。

          7、抬高鼻飼管末端,待水全部流進去后封閉鼻飼管前端(蓋好蓋帽或反折固定)。

          8、保持半臥位30分鐘后可根據床上體位移動的需求更換老人的體位。

          風險提示

          鼻飼后不能立即躺平,因食物可能反流而被誤吸入肺,引起窒息!

          鼻飼后

          1、撤去墊單或圍兜,整理床單位。

          2、清理用物:注射器用清水清洗干凈,開水燙過消毒后放入干凈器皿內備用,注射器每周更換一次。

          3、準確記錄鼻飼時間和鼻飼量。觀察老人有無腹脹、腹瀉等不適癥狀。

          五其他注意事項:

          1、最開始鼻飼時或老人有消化不良時,鼻飼量應少,根據消化情況逐漸增加;

          2、食物要新鮮,由普通飲食打磨成流質食物時要注意食物的粘稠度,太稀可能熱量及營養素不夠,太稠注射器抽吸和注入會很費力。

          3、鼻飼前照護人員要清洗雙手,鼻飼過程中要注意用具和食物的清潔,不潔的雙手和食物容易導致老人發生腹瀉。

          4、長期鼻飼的老人每日要進行兩次口腔清潔,防止口腔感染。

          5、長期鼻飼的老人容易出現鼻潰瘍、食管潰瘍、胃出血、肺部及胃腸道細菌感染,平時要多注意老人有無相關癥狀出現,如有應及時處理。

          6、長期鼻飼的老人要注意管道的固定,躁動或有拔管史的老人可佩戴約束手套。

          7、應定期評估老人的吞咽功能,老人精神狀態好,可由少至多地嘗試由口進食,根據老人情況爭取脫離鼻飼飲食。

        溫馨提示:如果您想了解更多關于「普親養老」的新聞資訊、老人護理知識、最新優惠等信息,您可以撥打普親養老官方咨詢電話:4001-181-080,或點擊在線咨詢,我們將為您做詳細解答。

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